Динамика эпидемии, статистика,
распространение по регионам, прогноз, ожидаемые последствия

По официальным данным Минздрава РФ, на середину июля 2004 г. в России зарегистрировано около 290 000 людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), включая 9 154 детей.
Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что действительное число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, еще выше: от 800 000 (по оценкам Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом) до 1,5 миллионов человек (по расчетам Национального разведывательного центра США, Эберштадт, Фешбах), что составляет по разным регионам 1-2% от взрослого населения.

К сожалению, презервативы мало защищают от ЗППП и, как показали новейшие исследования, НЕ ДАЮТ СОВЕРШЕННО НИКАКОЙ ЗАЩИТЫ ОТ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ СПИДа - подробнее см. на странице «ПРЕЗЕРВАТИВЫ».

О лечении различных, в том числе грубых иммунопатологий и связанных с ними болезней смотрите на страницах сайта  http://immunologia.ru

Динамика развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России

В бывшем СССР первые случаи СПИДа были выявлены у иностранных студентов-африканцев, обучающихся в советских вузах. В 1987 г. в Советском Союзе было официально объявлено о регистрации первого случая СПИДа у гражданина страны, который скончался спустя 5 лет. (Всего в 1987 г. было выявлено 24 ВИЧ-инфицированных). До 1989 года случаев инфекции в нашей стране было очень мало (71 заболевший на конец 1988 г.). В 1989 г., однако, число инфицированных начало резко возрастать. Одним из наиболее драматических моментов было заражение вирусом иммунодефицита около 250 детей в клиниках на юге страны. В 1996 г. распространение ВИЧ в России приобретает вид геометрической прогрессии (взрыва). Основным источником заражения стали при этом не сексуальные контакты и медицинские инвазивные манипуляции, а внутривенное введение наркотиков. Новые случаи инфекции за год стали исчисляться не десятками, а тысячами, и начиная с 1999 года - многими десятками тысяч.

Эпидемия тем временем стала приобретать новый характер. В 2001 году России зарегистрировано 88 120 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год. В 2002 году, когда, по официальной статистике было зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ-положительных, реально это число впервые превысило 1 миллион. Стремительно увеличивается количество случаев половой передачи ВИЧ при нормальных гетеросексуальных контактах. По данным ООН, темпы эпидемии в России одни из самых высоких в мире. Очевидно, что игнорировать проблему дольше невозможно.

Почти все ЛЖВС в России являются людьми наиболее экономически и репродуктивно активного возраста: более 70% из них молодые мужчины в возрасте от 15 до 39 лет.

Тенденции развития эпидемии ВИЧ/СПИДа в России
В России наблюдается тенденция к переходу эпидемии ВИЧ/СПИДа за рамки групп высокого риска, включающих потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса и мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, в общее население. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2000 году 96% новых случаев ВИЧ-инфекции были связаны с инъекционным потреблением наркотиков, а уже в 2002 году с этим были связаны 76% новых случаев. В то же время процент гетеросексуальной передачи инфекции возрос с 3% в 2000 году до более 12% в 2002 году.

По данным Федерального научно-методического центра профилактики и борьбы со СПИДом, в 2002 году число детей, рожденных ВИЧ-положительными женщинами, составило 2 761, что превышает уровень 2001 года 144%. В 2003 году эта цифра возросла до 3 111 детей, что является еще одним свидетельством более широкого распространения эпидемии среди общего населения.

Распределение инфицирования ВИЧ в РФ по путям передачи, 1992-2003 годы


Источник: Министерство Здравоохранения РФ, 2004.

Динамика распределения основных способов передачи ВИЧ инфекции в РФ в 2001-2003 годах

Источник: Министерство Здравоохранения РФ.

Распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа по регионам России
Случаи ВИЧ-инфекции были официально зарегистрированы во всех регионах Российской Федерации. Однако 70% всех зарегистрированных случаев приходится на 10 высоко развитых и густонаселенных регионов.

Таблица: Кумулятивное число зарегистрированных случаев ВИЧ в 10 регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, 1987-2003гг.

.tbl TD { PADDING-RIGHT: 3px; PADDING-LEFT: 3px; FONT-SIZE: 11px; PADDING-BOTTOM: 3px; VERTICAL-ALIGN: top; PADDING-TOP: 3px; BACKGROUND-COLOR: white }

10 регионов с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции Число случаев г. Москва и Московская область 42,763 г. Санкт-Петербург и Ленинградская область 29,269 Свердловская область 22,597 Самарская область 19,618 Иркутская область 16,245 Челябинская область 12,845 Оренбургская область 11,587 Тюменская область 6,290 Кемеровская область 5,931 Саратовская область 5,849

Прогноз развития эпидемии ВИЧ/СПИДа в России к 2025 году

Умеренно благоприятный сценарий
К 2025 году:
— 2% взрослого населения России будут жить с ВИЧ/СПИДом. (По оценкам некоторых экспертов это уже происходит в России);
— Численность ВИЧ-положительных в России достигнет 5 миллионов;
— 3,4 миллионов умрут от СПИДа (это в среднем 200,000 летальных исходов в год, или 17,000 летальных исходов ежемесячно начиная в 2010 г.);
— Средняя продолжительность жизни снизится примерно на 6 лет;
— Численность трудоспособного населения сократится на 15%.

Умеренно неблагоприятный сценарий
К 2025 году:
— 6% взрослого населения России будут жить с ВИЧ/СПИДом;
— Численность ВИЧ-положительных в России достигнет 11 миллионов;
— 8,7 миллионов умрут от СПИДа (это в среднем 510,000 летальных исходов в год, или 43,000 летальных исходов ежемесячно начиная в 2010 г.);
— Средняя продолжительность жизни снизится примерно на 12 лет;
— Численность трудоспособного населения сократится на 18%.

Неблагоприятный сценарий
К 2025 году:
— 10% взрослого населения России будут жить с ВИЧ/СПИДом;
— Численность ВИЧ-положительных в России достигнет 19 миллионов;
— 12 миллионов умрут от СПИДа (это в среднем 705,000 летальных исходов в год, или 60,000 летальных исходов ежемесячно начиная в 2010 г.);
— Средняя продолжительность жизни снизится примерно на 18 лет;
— Численность трудоспособного населения сократится на 20%.

Прогноз составлен на основе публикаций:
The Economic Consequences of HIV in Russia. Christof Rühl, Vadim Pokrovsky and Viatcheslav Vinogradov, 2002
The Next Wave of HIV/AIDS: Nigeria, Ethiopia, Russia, India, and China. U.S. National Intelligence Council, 2002
Russia’s Health and Demographic Crisis: Policy Implications and Consequences. Murray Feshbach, The Chemical and Biological Arms Control Institute, 2003


Ожидаемые последствия эпидемии ВИЧ/СПИДа в России

Обороноспособность
Существует вероятность того, что растущая эпидемия ВИЧ/СПИДа окажет негативное влияние на боеготовность Вооруженных сил (ВС) Российской Федерации. Демографы и военные аналитики указывают на то, что к 2020 году только лишь 600 000 -700 000 призывников смогут пополнить ряды ВС (в настоящее время ВС насчитывают около 1,1 миллиона человек).
В течение нескольких последних призывных кампаний более 40% призывников были «забракованы» по причине выявленных нарушений психического и физического здоровья.
— ВИЧ/СПИД в еще большей степени ограничит возможность России пополнить ряды Вооруженных сил достаточным количеством новобранцев.
— Усложняющаяся ситуация с призывом и сокращение численности ВС могут поставить под угрозу предпринимаемые Россией меры по борьбе с терроризмом и по сдерживанию потоков наркотиков и нелегальных мигрантов.
— Дальнейшее сокращение числа здоровых новобранцев ставит под сомнение способность Правительства завершить реформу, нацеленную на укрепление национальной обороны и безопасности.

Демографическая обстановка
Если быть оптимистом, то к 2050 году численность населения страны сократится на 30% — от 143,6 миллионов человек до 101,3 миллионов человек.
При неблагоприятном развитии событий население России может сократиться до 77,2 миллионов человек, что составит около 50%.
Данные прогнозы составлены без учета вероятных последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа. Возрастающее бремя ВИЧ/СПИДа, в наибольшей степени влияющее на молодых людей, ускорит уже и без того высокие темпы сокращения численности населения.

Экономическая обстановка

Негативное влияние на численность и состояние здоровья трудового населения страны (более 80% зараженных ВИЧ-положительных — молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет).
Существует вероятность того, что эпидемия ВИЧ окажет серьезное негативное влияние на работоспособность людей (частые больничные листы, сопутствующие заболевания, низкая производительность труда, депрессивное состояние, тревога, испытываемые ЛЖВС, их родными и близкими).
Согласно данным Всемирного Банка, при условии сохранения имеющихся тенденций в распространении ВИЧ-инфекции, к 2010 году в результате эпидемии объем ВВП в России может сократиться на 4%, в то время как к 2020 году эти потери могут превысить 10%.
При существующей стоимости антиретровирусного лечения и масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции, в 2008 году России потребуется более 36 миллиардов рублей в год (более 1,2 миллиарда долларов) для обеспечения лечения больных ВИЧ/СПИДом. Заметим, что  в 2004 году объем федеральных бюджетных средств на профилактику и лечение ВИЧ/СПИДа составил лишь 4 миллиона долларов США.
ВИЧ-инфекция сократит потенциал экономического развития России, потребовав часть ресурсов на финансирование лечения и ухода за больными, в то время как в отсутствие растущей эпидемии, эти ресурсы могли бы быть инвестированы в рост экономики и увеличение национального богатства.
В то время как Россия пытается выйти на экономический уровень ведущих стран Европы и Северной Америки, даже незначительное снижение производительного потенциала страны и сокращение экономического роста уменьшат способность российской экономики конкурировать с экономикой промышленно развитых стран.

Лицо эпидемии ВИЧ в России
Сначала эпидемия ВИЧ\СПИДа в России распространялась преимущественно среди потребителей инъекционных наркотиков, но за последние годы картина значительно изменилась. Сегодня в  эпицентре эпидемии ВИЧ в России молодежь в возрасте до 30 лет, традиционной сексуальной ориентации, не употребляющая наркотики. Гетеросексуальная передача инфекции, то есть заражение вследствие незащищенного секса между мужчиной и женщиной, является самым быстро растущим способом передачи ВИЧ. Это означает, что в России на данный момент наиболее уязвимую к ВИЧ группу населения составляют молодые юноши и девушки, которые, к слову, не относятся  к группе риска, поскольку не употребляют наркотики и не являются работниками коммерческого секса.
Молодые женщины в России все в большей степени подвергаются риску заражения ВИЧ. Сегодня  в различных регионах страны на долю женщин приходится от  34 до 50% официально зарегистрированных случаев инфицирования. За последние два года доля женщин от общего числа людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в России, возросла практически в 2 раза.